2 апреля под председательством заместителя Председателя Кабинета Министров Чувашской Республики – Министра здравоохранения Чувашской Республики Владимира Геннадьевича Степанова состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) в Чувашской Республике. В совещании приняли участие представители Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (ТФОМС Чувашской Республики), страховых медицинских организаций и медицинских организаций.

Заместитель директора по организации ОМС ТФОМС Чувашской Республики Татьяна Николаевна Воскресенская выступила с докладом об итогах работы участников обязательного медицинского страхования по проведению контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения за 2024 год.

Оксана Ивановна Крупнова, заместитель директора по финансовым вопросам ТФОМС Чувашской Республики, подвела итоги проведенного анализа поступивших обращений граждан по вопросам ОМС на территории Чувашской Республики, в том числе в Единый контакт-центр, по обеспечению защиты прав застрахованных лиц, предоставила информацию о совершенствовании процедуры их рассмотрения. Также в выступлении были освещены мероприятия, направленные на восстановление нарушенных прав застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи по результатам обращений за 2024 год.

Доклад о результатах анализа исполнения Территориальной программы ОМС за 2024 год в части объемов диагностических исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии) и контроля доступности записи на их проведение по всем видам локализаций представила главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике, заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи, врач-рентгенолог отделения рентгенодиагностики БУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии Людмила Семеновна Клеверова. Присутствующие были ознакомлены с результатами проверок нарушений порядка и стандартов исследований в рамках диагностических исследований в рамках доступности и своевременности проведения контрастных исследований в соответствии с клиническими рекомендациями по всем кодам услуг за 2024 год.

С информацией о результатах контрольных мероприятий по объему, срокам, качеству и условиям предоставления медицинской помощи по случаям проведения профилактических мероприятий застрахованным лицам в медицинских организациях Чувашской Республики, в том числе о результатах устранения выявленных замечаний при их проведении за 2024 год выступила генеральный директор АО «Чувашская медицинская страховая компания» Елена Алексеевна Федорова.

Свой доклад о результатах проведения информирования застрахованных лиц о возможности прохождения профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения в 2024 году представила генеральный директор АО «СК «Чувашия-Мед» Гульмира Тагаевна Акимова. Особое внимание было уделено результатам работы с отдельными категориями населения (участниками специальной военной операции и членами их семей, лицами с ограниченными возможностями).

По результатам рассмотрения всех вопросов приняты решения и сформированы поручения, направленные на улучшение доступности медицинской помощи на всех ее этапах, совершенствование подходов к осуществлению медицинской деятельности, повышение эффективности контрольных мероприятий со стороны всех участников обязательного медицинского страхования.