Чтобы получать бесплатную медпомощь даже самым маленьким пациентам нужен полис ОМС.
Обязательное медицинское страхование (ОМС) детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители, т.е. необходимую медицинскую помощь в этот период дети могут получать по полису ОМС матери или законного представителя.
С 1 декабря 2022 года полис ОМС, который служит гарантией получения бесплатной и своевременной медицинской помощи, стал цифровым. Он формируется по факту государственной регистрации рождения ребенка – получения Свидетельства о рождении.
По истечении тридцати дней с этого дня обязательное медицинское страхование осуществляется той страховой медицинской организацией, которая была выбрана одним из его родителей или другим законным представителем. Если соответствующее заявление не было подано, то страховая медицинская организация определяется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования.
Поэтому, после получения Свидетельства о рождении ребенка, законному представителю необходимо обратиться в офис страховой медицинской организации для подачи заявления о ее выборе с необходимыми документами или их заверенными в установленном порядке копиями.
Новая форма полиса ОМС представляет собой выписку из единого регистра застрахованных лиц, которую можно хранить в смартфоне или на бумажном носителе. Выписка содержит персональные данные о застрахованном гражданине, номер полиса ОМС, штрих-код полиса, контакты страховой компании.
Выписку можно получить двумя способами.
- Обратиться в ближайший офис страховой медицинской организации.
Для получения выписки о полисе необходимо предоставить свидетельство о рождении, документы, удостоверяющие личность и статус законного представителя ребенка, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС) ребенка (при наличии), СНИЛС и полис ОМС законного представителя ребенка (при наличии).
Если заявление подает представитель – бабушка, дедушка или другие родственники, то дополнительно необходимо предъявить доверенность (оформленную в простой письменной форме и не требующую нотариального заверения) и документ, удостоверяющий личность представителя.
Усыновителям, опекунам и попечителям также понадобятся паспорт и документ, подтверждающий их полномочия.
- На Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций).
Для этого одному из родителей необходимо войти в личный кабинет портала Госуслуг (важно, чтобы учетная запись была подтверждена), добавить информацию о ребенке и дождаться проверки данных. После завершения проверки запросить данные полиса ОМС (если у ребенка он уже есть). Полис отобразится в карточке ребенка через 24 часа с момента запроса.
Для выбора страховой медицинской организации в разделе «Полис ОМС» в карточке ребенка в подразделе «Данные о страховой компании», пройдя по соответствующей ссылке, заполнить форму заявления и дождаться результата.
Напоминаем: действующая выписка – это гарантия получения бесплатной медицинской помощи и уверенность в том, что малыш всегда сможет получить своевременную квалифицированную и качественную медицинскую помощь на всей территории Российской Федерации.
Если у вас возникли вопросы о порядке оформления полиса и о системе ОМС в целом, о медицинской помощи или качестве и условиях ее оказания, вы можете обратиться за консультацией и, при необходимости, за помощью, на «Горячую линию» или к страховым представителям страховой медицинской организации:
АО «Чувашская медицинская страховая компания», тел. 8 800 20 19 546;
АО «Страховая компания «Чувашия-Мед», тел. 8 800 25 00 226.