Выбираем поликлинику
Одним из основных прав пациента при оказании ему медицинской помощи является его право на выбор медицинской организации. Выбор осуществляется из медицинских организаций, участвующих в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин.
Для получения медицинской помощи амбулаторно в рамках программы ОМС пациент имеет право не чаще, чем один раз в год осуществлять выбор медорганизации. Однако, при изменении места жительства или места пребывания осуществлять выбор можно и чаще. Прикрепление осуществляется по фактическому месту жительства, адрес регистрации значения не имеет. С перечнем медорганизаций, оказывающих медицинскую помощь в рамках реализации программы госгарантий, можно ознакомиться на сайте Территориального фонда ОМС Чувашской Республики в разделе «Реестр медицинских организаций».
Для осуществления права на выбор медорганизации необходимо обратиться лично с письменным заявлением на имя руководителя выбранной медорганизации с пакетом документов (паспорт, полис ОМС, СНИЛС). В случае, если по определенным причинам вы не можете явиться лично, то подать заявление может ваш представитель по доверенности. В отношении граждан, не достигших совершеннолетия, или недееспособных лиц выбор делают родители или другие законные представители. Медорганизации отводится четыре рабочих дня на проверку указанных вами сведений. После этого в течение двух рабочих дней вас известят о прикреплении.
Также, прикрепиться к медорганизации возможно онлайн через Единый портал государственных услуг (для всех пользователей, с подтвержденной учетной записью). Прикрепление осуществляется в течение трех рабочих дней, извещение о прикреплении поступит на электронную почту и/или в личный кабинет.
Следует отметить, что такой порядок выбора медорганизации установлен при оказании первичной медико-санитарной помощи, которая организуется по территориально-участковому принципу. В случае же выбора медорганизации для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме, то он осуществляется по соответствующему направлению, выданному лечащим врачом медорганизации по месту прикрепления.
«Право выбора медицинской организации не является безусловным и абсолютным. Вы не обязаны объяснять мотивы, по которым хотите прикрепиться к другой медорганизации Чувашии. Законных оснований для отказа прикрепить пациента совсем немного. Но он возможен, если нормативы нагрузки поликлиники превышены как по нагрузке на одного врача, так и по ее ресурсным возможностям» – отметил директор Территориального фонда ОМС Максим Дроздов. – «Для того чтобы избежать конфликтов, необоснованных обвинений, необходимо обсудить возможность выбора с лечащим врачом, администрацией медорганизации, обратиться за разъяснением в свою страховую медицинскую организацию».
Если вам отказали в прикреплении к медицинской организации, следует обращаться в свою страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС:
- АО «Чувашская медицинская страховая компания» – 8 800 201 95 46, (8352) 730 442;
- АО «Страховая компания «Чувашия-Мед» – 8 800 250 02 26, (8352) 709 875.
Обратите внимание, что в случае смены медорганизации вы автоматически открепляетесь от медорганизации, в которой вы наблюдались ранее. Обслуживаться в двух разных медорганизациях одновременно нельзя. Администрация выбранной поликлиники проведет процедуру передачи данных (открепление, передачу медицинских документов, оповещение страховой компании) автоматически, без вашего участия.