Профилактика и лечение инсульта по ОМС
Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией в 2004 году. Ежегодно 29 октября отмечается Всемирный День борьбы с инсультом с целью привлечения внимания к серьезности данного заболевания.
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Большинство людей, перенёсших эту болезнь, нуждаются в посторонней помощи и лишь 8% могут вернуться к прежней жизни.
Согласно данным ВОЗ, к факторам риска относятся повышенное артериальное давление, заболевания сердца, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, низкий уровень физической активности, ожирение, курение.
Главная задача мероприятий по борьбе с инсультом это повышение осведомленности населения о проблеме инсульта и важности правильного и своевременного оказания первой помощи.
Симптомы, при которых следует срочно обратится за медицинской помощью:
- внезапное нарушение речи и/или ее понимания;
- внезапная асимметрия лица;
- внезапная слабость в руке и/или ноге;
- внезапное онемение в руке и/или ноге;
- внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение;
- внезапная потеря сознания;
- острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения;
- внезапное онемение губы или половины лица.
При появлении хотя бы одного из первых симптомов необходимо вызвать «Скорую» и точно описать диспетчеру произошедшее, чтобы приехала специализированная бригада.
При отказе в оказании медпомощи или затягивании сроков, следует позвонить на телефон горячей линии своей страховой медицинской организации:
- АО «Чувашская медицинская страховая компания» – 8 800 201 95 46, (8352) 730 442;
- АО «Страховая компания «Чувашия-Мед» – 8 800 250 02 26, (8352) 709 875.
Лечение и медицинская реабилитация
Лечение инсульта осуществляется в стационарных условиях, обычно в неврологических или нейрохирургических отделениях. Пациенты с нарушением жизненно важных функций (в первую очередь, дыхания и кровообращения) получают лечение в отделениях реанимации или интенсивной терапии.
Лечение, включая работу реанимационных отделений, все необходимые диагностические и лечебные мероприятия, в т.ч. хирургические вмешательства, ранняя реабилитация, медицинский уход включены в стоимость тарифа на оплату медицинской помощи при инсульте.
Ежегодно растет финансирование медицинской помощи в рамках программ ОМС, так в 2022 году в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи введены дополнительно два новых вида высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия», один из которых проводится и в Чувашской Республике. В 2022 году при остром ишемическом инсульте проведено 22 случая эндоваскулярной тромбэкстракции за счет средств ОМС на сумму 15 981 086 рублей.
Медицинская реабилитация неотделима от процесса лечения. Реабилитационные мероприятия начинаются еще на этапе реанимационного отделения и продолжаются после выписки пациента. Основной целью реабилитации является уменьшение последствий перенесенного инсульта и возвращение пациента к нормальной жизни в обществе. Она проводится целой командой специалистов.
Характер реабилитационных мероприятий определяется индивидуально и зависит от имеющихся постинсультных нарушений (нарушения речи, ходьбы, пролежни, контрактуры суставов, когнитивные нарушения и пр.). Современные методики помогают справиться с последствиями болезни с наименьшими потерями – вплоть до полного восстановления.
«В текущем году из средств ОМС было оплачено 3 892 случая оказания специализированной медицинской помощи по поводу острого нарушения мозгового кровообращения и 456 курсов медицинской реабилитации в стационарных условиях, а также 82 случая в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, включая 44 вмешательства, выполненных с использованием современных эндоваскулярных технологий на общую сумму 271 780 201,88 рублей», – проинформировал директор Территориального фонда ОМС Чувашской Республики Максим Дроздов.
Профилактика
Основой профилактики является своевременное выявление и лечение заболеваний, приводящих к инсульту:
- ранняя диагностика артериальной гипертензии, поиск ее причин, подбор лекарственной терапии для коррекции артериального давления;
- ранняя диагностика нарушений липидного обмена, назначение лекарственной терапии для его коррекции;
- ранняя диагностика нарушений свертываемости крови (опасна и гипер- и гипокоагуляция), своевременная их коррекция;
- своевременное выявление нарушений проходимости артерий, кровоснабжающих головной мозг, а также нарушений формирования сосудистой системы головного мозга, аневризм, артериовенозных мальформаций, своевременная их хирургическая коррекция;
- рекомендации по формированию здорового образа жизни, исключению факторов, способствующих развитию инсульта.
Вышеуказанные диагностические мероприятия можно получить по полису обязательного медицинского страхования в медицинской организации по месту жительства.
Ряд мероприятий выполняется в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования. Так, в текущем году в Чувашской Республике было выполнено 18 реконструктивных вмешательств на экстракраниальных отделах церебральных артерий, удалены аневризмы и артериовенозные мальформации на сумму 3 199 320 рублей.
«Соблюдайте профилактические меры. Вовремя начатая профилактика инсульта способна предотвратить развитие этой патологии в 80% случаев. А если уж болезнь вас настигла, то уменьшить влияние острого нарушения мозгового кровообращения поможет быстро и правильно начатое лечение, главное вовремя его распознать, а также грамотная и успешная последующая реабилитация больного», – резюмировал Максим Дроздов.