Подведены итоги работы Контакт‑центра по вопросам обязательного медицинского страхования на территории Чувашской Республики (далее – Контакт‑центр) за 2021 год.

На «горячую линию» Контакт-центра поступило 15 098 устных обращений, что на 1 953 обращений больше (увеличение на 14,9 %), чем за 2020 год (13 145 обращений). Хочется отметить, что чуть более 15% от общего количества обращений, поступивших в Контакт-центр, не относится к сфере ОМС – это вопросы о порядке проведения вакцинации против новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (далее – COVID-19) и получении QR-кода соответствующего сертификата, о добровольном медицинском страховании, порядке получения платных медицинских услуг, вопросы оплаты листа нетрудоспособности, обеспечения инвалидов средствами реабилитации, сдачи полисов ОМС сотрудниками силовых структур (по сравнению с 2020 годом наблюдается увеличение на 24,3%).

В 2021 году по сравнению с 2020 годом заметно выросло количество обращений по идентификации СМО – на 75,4% и вопросам организации работы медицинской организации – на 46,3%, также увеличилось количество вопросов по лекарственному обеспечению, в т.ч. при диагностированном COVID-19, – на 18,3%. Незначительный рост количества обращений зафиксирован в части  порядка обеспечения полисами ОМС – на 1,9% и проведения профилактических мероприятий – профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, в т.ч. углубленной, – на 0,4%.

В то же время, существенно снизилось количество обращений по выбору врача – на 58,6%, получению медицинской помощи за пределами территории страхования – на 15,9%. Незначительное сокращение количества обращений зафиксировано по порядку выбора/замены страховых медицинских организаций – на 5,3%, оказанию медицинской помощи – на 3,7%, выбору медицинской организации – на 3,0%. Также, наблюдается постепенное снижение количества обращений по отказу в оказании медицинской помощи по программам ОМС и взиманию денежных средств за медицинскую помощь по ОМС.

За 2021 год страховыми представителями оказано содействие гражданам в 1 753 случаях (11,6% от всех обращений) в решении вопросов: прием врача-терапевта, получение консультации врача-специалиста, проведение диагностических и лабораторных исследований, стационарного лечения, оказания медпомощи на дому. Это на 861 (+49,1%) обращение больше, чем в 2020 году (892 случая). Рост числа обращений обусловлен тем, что на фоне обострения эпидемиологической обстановки, вызванной COVID-19, застрахованные лица не могут решить возникающие вопросы самостоятельно и вынуждены обращаться на «горячие линии» страховых медицинских организаций, к страховым представителям в медицинских организациях и специалистам Контакт-центра по вопросам ОМС ТФОМС Чувашской Республики.

Деятельность Контакт-центра направлена не только на повышение правовой грамотности населения, но и на осуществление защиты прав застрахованных, в том числе, в случае необходимости, – оказание практической помощи.

Контакт-центр объединяет горячие линии страховых медицинских организаций и Территориального фонда ОМС Чувашской Республики.

Напоминаем телефон Единого Контакт-центра (звонок бесплатный): 8 800 770 09 55.

Далее, выберите «1» – если Вы застрахованы в АО «СК «Чувашия‑Мед», выберите «2» – если Вы застрахованы в АО «Чувашская МСК». Оставайтесь на линии и дождитесь ответа оператора – если желаете связаться с сотрудником ТФОМС Чувашской Республики.

Звонки принимаются в рабочее время с 08:00 до 17:00 (с обязательной аудиозаписью входящих и исходящих). В нерабочее время, праздничные и выходные дни – в режиме электронного секретаря (с возможностью оставить голосовое сообщение).