Обязанности застрахованных лиц в системе обязательного медицинского страхования
Обязательное медицинское страхование (ОМС) дает нам право на бесплатную медицинскую помощь в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Но с получением полиса ОМС у застрахованных лиц возникают не только права, но и обязанности, которые закреплены в статье 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон).
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики напоминает, что в соответствии с Федеральным законом застрахованные лица обязаны:
· предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью (за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи);
· подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя (на основании доверенности, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации) заявление о выборе страховой медицинской организации;
· уведомить страховую медицинскую организацию (страховую компанию) об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
· осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства (переезд из другого субъекта Российской Федерации).
Необходимость уведомления страховой компании об изменении персональных данных и адреса места жительства связана с тем, что в настоящее время за ними закреплена обязанность осуществлять информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи, например информирование граждан о возможности прохождения диспансеризации. Страховая компания выбирает способ информирования граждан: через сервис мобильных сообщений, почтовым отправлением, по телефону. Если же гражданин не явился на профилактический осмотр, в том числе в рамках диспансеризации, то страховой представитель может проинформировать его еще раз или связаться с ним для выяснения причин.
Более подробно с правами и обязанностями застрахованных лиц в системе ОМС можно ознакомиться при обращении в свою страховую компанию по телефонам Горячей линии, на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики или позвонив в Контакт-центр по вопросам ОМС на территории Чувашской Республики по телефону 8 800 770 09 55 (звонок бесплатный).