Приказ ТФОМС Чувашской Республики от 26 мая 2009 г. № 39-од «О порядке рассмотрения обращений граждан»

                                                                                                                                                                 Утвержден приказом

                                                                                                                                                                 ТФОМС Чувашской Республики

                                                                                                                                                                 от «26» мая 2009 г. № 39-од

 Положение

о порядке рассмотрения обращений граждан

в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования

Чувашской Республики

(в ред. приказа ТФОМС Чувашской Республики от 31.12.2014 № 486-од)

Настоящее Положение о порядке рассмотрения обращений граждан в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (далее – Положение) разработано на основании Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», которым регулируются правоотношения, связанные с реализацией гражданином Российской Федерации закрепленного за ним Конституцией Российской Федерации права на обращение в государственные органы и органы местного самоуправления, Федерального закона от 27.07.2006 № 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации", Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.01.2011 № 15н "Об утверждении Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования"(зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 02.02.2011 № 19661), Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, утвержденного постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 12.05.2011 № 178 «Вопросы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики», примерного Положения Федерального фонда обязательного медицинского страхования «О порядке рассмотрения обращений граждан в территориальном фонде обязательного медицинского страхования» и устанавливает порядок рассмотрения обращений граждан в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (далее – Фонд) и его должностными лицами.

Настоящее Положение распространяется на обращения граждан Российской Федерации, поступившие в Фонд, а также на правоотношения, связанные с рассмотрением обращений иностранных граждан и лиц без гражданства, за исключением случаев, установленных международным договором Российской Федерации или федеральным законом.

Настоящее Положение определяет общие правила приема и рассмотрения обращения граждан в Фонде.

  

1. Общая часть

1.1. Термины, используемые в настоящем Положении:

  • обращение гражданина (далее - обращение) - направленные в Фонд в письменной форме или форме электронного документа предложения, заявления или жалобы, а также устные обращения граждан;
  • предложение - рекомендация гражданина по совершенствованию законов и иных нормативных правовых актов, развитию и улучшению деятельности учреждений и организаций системы обязательного медицинского страхования (далее – ОМС);
  • заявление - просьба гражданина о содействии в реализации его конституционных прав и свобод или конституционных прав и свобод других лиц, либо сообщение о нарушении законов и иных нормативных правовых актов, недостатках в работе учреждений и организаций системы ОМС и должностных лиц, либо критика деятельности указанных учреждений и организаций системы ОМС или должностных лиц;
  • жалоба - просьба гражданина о восстановлении или защите его нарушенных прав, свобод или законных интересов либо прав, свобод или законных интересов других лиц;
  • должностное лицо - лицо, постоянно, временно или по специальному полномочию осуществляющее функции представителя Фонда, либо выполняющее организационно-распорядительные функции в Фонде.

1.2. Сведения о поступивших обращениях и результатах их рассмотрения используются при составлении Фондом отчета форме отчетности № ПГ «Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования» в установленные сроки.

1.3. В случае служебной необходимости, выборочные результаты регистрации, учета поступивших и рассмотренных Фондом обращений, жалоб, заявлений могут быть представлены в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС) по запросу последнего и в сроки, определяемые ФОМС в каждом конкретном случае.

 

2. Права гражданина при рассмотрении обращения

и гарантии безопасности гражданина в связи с его обращением

2.1. При рассмотрении обращения гражданин имеет следующие права и гарантии

2.1.1. Представлять дополнительные документы и материалы, касающиеся рассмотрения обращения, либо обращаться с просьбой об их истребовании.

2.1.2. Знакомиться с документами и материалами, касающимися рассмотрения обращения, если это не затрагивает права, свободы и законные интересы других лиц и если в указанных документах и материалах не содержатся сведения, составляющие государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну.

2.1.3. Получать письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов, уведомление о переадресации письменного обращения в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу, в компетенцию которых входит решение поставленных в обращении вопросов.

2.1.4. Обращаться с жалобой на принятое по обращению решение или на действие (бездействие) в связи с рассмотрением обращения в административном и (или) судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.1.5. Обращаться с заявлением о прекращении рассмотрения обращения.

 

2.2. Запрещается преследование гражданина в связи с его обращением с критикой деятельности учреждений и организаций системы ОМС либо в целях восстановления или защиты своих прав, свобод и законных интересов либо прав, свобод и законных интересов других лиц.

2.3. При рассмотрении обращения не допускается разглашение сведений, содержащихся в обращении, а также сведений, касающихся частной жизни гражданина, без его согласия. Не является разглашением сведений, содержащихся в обращении, направление письменного обращения в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу, в компетенцию которых входит решение поставленных в обращении вопросов.
 

3. Порядок рассмотрения обращений

3.1. Обращение, поступившее в Фонд, подлежит обязательному рассмотрению в соответствии с компетенцией.

3.2. В случае необходимости обращение может быть рассмотрено с выездом на место.

3.3. Неправомерный отказ в приеме или рассмотрении обращений граждан, нарушение сроков рассмотрения обращений, принятие заведомо незаконного решения, разглашение сведений о частной жизни граждан, ставших известными в ходе рассмотрения обращений, неисполнение или ненадлежащее исполнение решений по обращениям граждан влекут дисциплинарную и иную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3.4. Должностные лица, осуществляющие рассмотрение письменных обращений, прием и консультации граждан, несут ответственность за правильность принятых ими мер, а также за соответствие законодательству принятых лично ими решений, данных разъяснений, рекомендаций.

 

4. Письменные обращения

4.1.Требования к письменному обращению

4.1.1. Гражданин в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает  наименование учреждения, в которое направляет письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ или уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату.

4.1.2. В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.

4.1.3. Обращение, поступившее в Фонд или должностному лицу в форме электронного документа, подлежит рассмотрению в соответствии с настоящим Положением. В обращении гражданин в обязательном порядке указывает свои фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес электронной почты, если ответ должен быть направлен в форме электронного документа, и почтовый адрес, если ответ должен быть направлен в письменной форме. Гражданин вправе приложить к такому обращению необходимые документы и материалы в электронной форме либо направить указанные документы и материалы или их копии в письменной форме.

 

4.2. Порядок рассмотрения отдельных обращений

4.2.1. В случае, если в письменном обращении не указаны фамилия гражданина, направившего обращение, или почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ (анонимное обращение), ответ на обращение не дается.

4.2.2. Анонимные обращения, содержащие сведения о подготавливаемом, совершаемом или совершенном противоправном деянии, а также о лице, его подготавливающем, совершающем или совершившем, подлежат направлению в государственный орган в соответствии с его компетенцией, о чем в учетных формах делается соответствующая отметка.

4.2.3. Обращение, в котором обжалуется судебное решение, в течение семи дней со дня регистрации возвращается гражданину, направившему обращение, с разъяснением порядка обжалования судебных решений.

4.2.4. При получении письменного обращения, в котором содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи, вправе оставить обращение без ответа по существу поставленных в нем вопросов и сообщить гражданину, направившему обращение, о недопустимости злоупотребления правом.

4.2.5. В случае, если текст письменного обращения не поддается прочтению, ответ на обращение не дается, и оно не подлежит направлению на рассмотрение в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, о чем в течение семи дней со дня регистрации обращения сообщается гражданину, направившему обращение, если его фамилия и почтовый адрес поддаются прочтению.

4.2.6. В случае, если в письменном обращении гражданина содержится вопрос, на который ему неоднократно давались письменные ответы по существу в связи с ранее направляемыми обращениями, и при этом в обращении не приводятся новые доводы или обстоятельства, руководство Фонда вправе принять решение о безосновательности очередного обращения и прекращении переписки с гражданином по данному вопросу при условии, что указанное обращение и ранее направляемые обращения направлялись в Фонд или одному и тому же должностному лицу. О данном решении уведомляется гражданин, направивший обращение.

4.2.7. В случае, если ответ по существу поставленного в обращении вопроса не может быть дан без разглашения сведений, составляющих государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну, гражданину, направившему обращение, сообщается о невозможности дать ответ по существу поставленного в нем вопроса в связи с недопустимостью разглашения указанных сведений.

4.2.8. В случае если причины, по которым ответ по существу поставленных в обращении вопросов не мог быть дан, в последующем были устранены, гражданин вправе вновь направить обращение. 

 

5. Порядок регистрации, учета, сроки рассмотрения письменных обращений и оформления документации по письменным обращениям 

5.1. Прием и регистрация письменных обращений граждан осуществляется специалистом, ответственным за делопроизводство Фонда.

5.2. Все письменные обращения регистрируются в трехдневный срок с момента их поступления в Журнале регистрации обращений граждан (приложение № 1 к настоящему Положению).

5.3. На письменном обращении проставляется регистрационный штамп, дата регистрации и регистрационный номер. Кроме того, каждое обращение регистрируется в регистрационной - контрольной карточке в системе электронного документооборота DIRECTUM.

5.4. Письменное обращение гражданина должно быть подписано с указанием фамилии, имени, отчества и содержать помимо изложения существа предложения, заявления либо жалобы, также данные о месте его жительства, работы или учебы. Обращение, не содержащее этих сведений, признается анонимным, но подлежит регистрации в установленном порядке.

5.5. Письменное обращение гражданина направляется директору Фонда для  предварительного рассмотрения и наложения резолюции по обращению.

5.6. По каждому обращению директором Фонда не позднее, чем в трехдневный срок должно быть принято одно из следующих решений:

  • о принятии обращения к рассмотрению,
  • о направлении обращения по принадлежности в другое учреждение, если вопросы, поднятые в нем, не относятся к компетенции Фонда.
  • об оставлении обращения без рассмотрения (в случае, если содержание обращения лишено логики и смысла, или в случае анонимного обращения, согласно пунктам 4.2.2. – 4.2.6 настоящего Положения).

5.7. После предварительного рассмотрения обращение гражданина с резолюцией директора направляется исполнителю для детального рассмотрения по существу поставленных вопросов и подготовке ответа заявителю.

5.8. Обращение, рассмотрение которого не входит в компетенцию Фонда, и поступившие от заявителя подлинные документы передаются в другое учреждение для рассмотрения по принадлежности не позднее, чем в семидневный срок, с извещением об этом заявителю.

5.9. В случаях, когда в обращениях наряду с вопросами, относящимися к компетенции Фонда, содержатся вопросы, подлежащие рассмотрению в других учреждениях, не позднее чем в семидневный срок в соответствующие учреждения направляются копии обращений или выписки из них, о чем извещают заявителей.

5.10. Не допускается направление обращения для рассмотрения в организации и (или) тем должностным лицам, действия которых обжалуются.

5.11. Обращения, связанные с деятельностью медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, могут быть рассмотрены в пределах компетенции Фонда и (или) направлены в соответствующий орган управления здравоохранением.

5.12. Обращения, связанные с деятельностью медицинских учреждений, не работающих в системе ОМС, должны быть направлены в соответствующий орган управления здравоохранением не позднее, чем в семидневный срок.

5.13. О передаче заявлений для рассмотрения в другие учреждения лицом, ответственным за делопроизводство Фонда, делаются соответствующие отметки в регистрационно-контрольной карточке.

5.14. По результатам окончательного рассмотрения обращения лицом, ответственным за делопроизводство Фонда, в регистрационно-контрольную карточку заносятся регистрационный номер и дата отправления ответа заявителю. На тексте обращений надписи не делаются.

5.15. Письменное обращение, поступившее в Фонд в соответствии с его компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения.

5.16. В случаях, требующих проведения соответствующих проверок, изучения и истребования дополнительных материалов, принятия других мер, сроки рассмотрения могут быть, в порядке исключения, продлены руководством Фонда не более чем на 30 дней. При этом в течение месяца с момента поступления обращения его автору письменно сообщается о принятых мерах и о продлении срока рассмотрения обращения.

5.17. Исполнитель, получивший заявление для рассмотрения, обязан принимать меры к своевременной и полной его проверке, подготовке ответа, выявлению причин его подачи и (или) формированию предложений по возможным путям устранения причин.

5.18. Обращения граждан считаются рассмотренными, если по всем вопросам, приняты необходимые меры, либо даны исчерпывающие ответы, соответствующие законодательству.

5.19. Ответ на обращение готовится на бланке Фонда и регистрируется специалистом, ответственным за делопроизводство.

5.20. Гражданам сообщается о решениях, принятых по их обращениям, в случаях неудовлетворительного решения дается мотивированный отказ с разъяснением порядка его обжалования.

5.21. Ответ на обращение подписывается директором или лицом, его замещающим.

5.22. Вместе с сообщением о результатах рассмотрения обращения заявителю возвращаются поступившие от него подлинные документы, за исключением подлинного экземпляра обращения, если они не подлежат направлению вместе с заявлением в другое учреждение для рассмотрения по принадлежности.

5.23. Ответ на обращение, поступившее Фонд или должностному лицу в форме электронного документа, направляется в форме электронного документа по адресу электронной почты, указанному в обращении, или в письменной форме по почтовому адресу, указанному в обращении.

5.24. В случае поступления в Фонд обращения, направленного из ФОМС по принадлежности, ФОМС информируется о результатах рассмотрения обращения и о принятых по рассмотрению обращения мерах.

5.25. Обращения граждан, копии ответов на них и материалы, связанные с их обращением, формируются в дела в соответствии с утвержденной номенклатурой и хранятся постоянно.

5.26. Делопроизводство по обращениям граждан ведется специалистом, ответственным за делопроизводство Фонда.

5.27. Контроль за соблюдением сроков рассмотрения обращений граждан осуществляется лицом, ответственным за делопроизводство Фонда.

 

6. Личный прием граждан

 6.1. Личный прием граждан в Фонде осуществляется:

  • директором или лицом, его замещающим, по предварительной записи  по понедельникам с 16.00 часов до 17.00 часов.
  • начальником и заместителем начальника отдела организации обязательного медицинского страхования, заведующим сектором по защите прав граждан в системе обязательного медицинского страхования отдела организации обязательного медицинского страхования без предварительной записи с понедельника по пятницу с 8.00 часов до 17.00 часов, перерыв на обед с 12.00 часов до 13.00 часов.

Информация о месте приема, а также об установленных для приема днях и часах доводится до сведения граждан.

6.2. При личном приеме гражданин предъявляет документ, удостоверяющий его личность.

6.3. Учет (регистрация) устных обращений граждан при личном приеме осуществляется в Журнале регистрации устных обращений граждан (приложение № 3 к настоящему Положению).

6.4. Содержание устного обращения заносится в Карточку личного приема гражданина (приложение № 4 к настоящему Положению). В случае, если изложенные в устном обращении факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на обращение с согласия гражданина может быть дан устно в ходе личного приема, о чем делается запись в Карточке личного приема гражданина. В остальных случаях дается письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов.

6.5. Лица, уполномоченные настоящим Положением осуществлять личный прием граждан, руководствуясь законодательством Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами, в пределах своей компетенции вправе принять одно из следующих решений:

  • удовлетворить просьбу, сообщив посетителю порядок и срок исполнения принятого решения;
  • отказать в удовлетворении просьбы, разъяснив мотивы отказа и порядок обжалования принятого решения;
  • принять письменное заявление, если поставленные посетителем вопросы требуют дополнительного изучения или проверки, разъяснив ему причины, по которым просьба не может быть разрешена в процессе приема, порядок и срок рассмотрения письменного обращения.

Если посетитель по каким-либо причинам не может самостоятельно в письменной форме изложить свою просьбу, лицо, осуществляющее прием, обязано оказать ему в этом необходимую помощь.

6.6. Письменное обращение, принятое в ходе личного приема, подлежит регистрации и рассмотрению в порядке, установленном настоящим Положением.

6.7. В случае, если в обращении содержатся вопросы, решение которых не входит в компетенцию Фонда или должностного лица, осуществляющего прием, гражданину дается разъяснение, куда и в каком порядке ему следует обратиться и по возможности ему оказывается необходимое содействие.

6.8. В ходе личного приема гражданину может быть отказано в дальнейшем рассмотрении обращения, если ему ранее был дан ответ по существу поставленных в обращении вопросов.

 

7. Контроль за соблюдением порядка рассмотрения обращений граждан

 Должностные лица, ответственные за работу с обращениями граждан осуществляют в пределах своей компетенции контроль за соблюдением порядка и сроков рассмотрения обращений, анализируют содержание поступающих обращений, принимают меры по своевременному выявлению и устранению причин нарушения прав, свобод и законных интересов граждан.

 

Приложение № 1 к Положению

ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ОБРАЩЕНИЙ ГРАЖДАН 

№ п/п

Дата поступления обраще-ния

Ф.И.О., дата рождения обратив-шегося граждани-на

Адрес регистра-ции и фактичес-кого прожива-ния

Категория (работающие/нера-ботающие граждане, дети до 14 лет, инвалиды)

Темати-ка обра-щения

Ф.И.О. и должность уполномо-ченного за рассмотре-ние

Результат рассмот-рения

Прове-денные меропри-ятия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 3 к Положению

 

ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ УСТНЫХ ОБРАЩЕНИЙ ГРАЖДАН

№ п/п

Дата поступления обраще-ния

Ф.И.О., дата рождения обратив-шегося граждани-на

Адрес регистра-ции и фактичес-кого прожива-ния

Категория (работающие/нера-ботающие граждане, дети до 14 лет, инвалиды)

Темати-ка обра-щения

Ф.И.О. и должность уполномоче-нного за рассмотре-ние

Результат рассмот-рения

Прове-денные меропри-ятия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

Приложение № 4 к Положению

 

Карточка

личного приема гражданина

Лицевая сторона

Фамилия   __________________________________________________________________________

Имя, отчество _______________________________________________________________________

Адрес _____________________________________________________________________________

Дата приема ________________________________________________________________________

Содержание обращения _______________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Кто проводил прием __________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

Принято письменное обращение. Направлено в      __________________________________________

 _______________________________________________ "___" ______________________ 20___г.

Регистрационный № _________________

 

Оборотная сторона

Отметка о результатах приема (обращение удовлетворено, в обращении отказано, даны необходимые разъяснения, дано поручение и тому подобное)

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Примечание 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    Записей не найдено.